Yapışık ikiz olarak dünyaya gelen Safaa ve Shiffa adlı bebekler, ameliyatla ayrıldı. Bebekler, ülkelerine dönebilecek kadar sağlıklarına kavuştu.
Cezayir’de yaşayan İbrahim ve Elalia Kherkhar çiftinin 1 buçuk yıl ilkin dünyaya gelen kız bebekleri, göğüs duvarı ve karnından yapışık dünyaya geldi.
Safaa ve Shiffa isminde olan bebeklerin karnı ve karaciğerleri yapışık, kalp ve akciğerleri ise ayrıydı.
Hem Hindistan hem İtalyan cerrahlar evlatların ameliyatı yapabileceklerin söyleseler de Cezayir hükümetinin de girişimiyle çocuklar Türk hekimlere emanet edildi.
Geçtiğimiz şubat ayında İstanbul’a gelen aile, bu büyük operasyonun hazırlık aşaması için 6 ay sabırla bekledi.
Güzel duyu Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Veli Karaaltın, Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Burak Tander, Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ersin Erek, organ nakli uzmanı Genel Cerrah Prof. Dr. Remzi Emiroğlu, Anestezi Uzmanı Prof. Dr. Tayfun Güler, Çocuk Yoğun Bakım Uzmanı Prof. Dr. Agop Çıtak’ın ekiplerinin yanı sıra, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Metehan Itina ve Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Kenan Koçgöğüs’ün de yer almış olduğu bir sıhhat ordusu, aylar devam eden planlamalar sonucu toplamda 1 yılı gören süreci, başarıyla tamamladı.
Ameliyat 9 saat sürdü
DHA’nın haberine gore; ikizler, 9 saat devam eden ameliyat ile haziran ayında ayrıldı. 4 ay hastanede kalan bebekler, ülkelerine dönebilecek kadar sağlıklarına kavuştu. Bebeklerde doku kaybı olmadan ve ameliyattan sonrasında dirimsel organları açıkta kalmayacak şekilde ayrılması için en mühim aşamaların plastik cerrahi prosedürleri ile gerçekleştirildiğini özetleyen Prof. Dr. Mehmet Veli Karaaltın, pekçok ilklerle gerçekleştirdikleri operasyonun detaylarını ilk kez söyledi.
“Hepimiz canla başla çalıştı”
Prof. Dr. Karaaltın, şu ifadeleri kullandı:
“Yapışık ikizlerde bizim temeldeki hedefimiz, ikisini de sıhhatli bir halde ayırmak. Kimi zaman zorunluluk teşkil ediyor, birini feda etmek zorunda kalabiliyorsunuz tıpta. Bu oldukca ağır. Fakat burada oldukca şükür, istediğimiz oldu. Bu bir ekip işi, oldukca büyük bir ekiple başardık. Hepimiz canla başla çalıştı. Bu ameliyatta niçin plastik cerrahinin önemi vardı? Siz bebekleri, yapışık organları (kalp karaciğer vs) ayırabilirsiniz fakat ayırdıktan sonrasında o dokuların sıhhatli bir örtü ile kapatılması oldukca mühim.
Zira çoğu zaman bu bebeklerin kaybı bundan oluyor. Bunu kapatabilmek için de ilkin dokuları genişletmemiz gerekiyordu (deri altına yerleştirilen) balonla. Kim bilir dünyada ilk kere değişik bir manevra ile her iki bebeğin dokularını ortak bir halde büyüterek, ying yang parçaları şeklinde, birbirlerinin vücudunda kullandık. Bu sayede ayırma işlemindeki kesi hattı (dirimsel organların geçmiş olduğu göğüs hattına değil) yana kaydı. Yaşamsal organların tümü de oldukca güvenli bir örtüyle örtülmüş oldu. Ön tarafta herhangi bir kesi olmadı.”
“Literatürde yok”
Bebeklerin yapışık olduğu hattan her ikisinin de derisinin altına denk gelecek şekilde bir balon doldurularak meydana getirilen işlem esnasında, gene ilk kez meydana getirilen bir uygulama ile deri altına hücreden arındırılmış plasenta (biyoçatı) zarı da koyduklarını özetleyen Prof. Dr. Karaaltın şunları söylemiş oldu:
“Plastik cerrahide bir kavram var, prefabrikasyon, kısaca tekrardan üretmek. Biz bu dokuyu tek parçaymış şeklinde altına bir zar koyarak genişlettik. Bu zar da hücreden arındırılmış plasenta idi. Bunun görevi, dokunun her iki bebekte de ortak damarlanmasını sağlamaktı. Dolayısıyla balonu da oraya koyup şişirince, o tek parça bir süre sonrasında devasa bir doku haline geldi ve o dev doku ile tek bir kaydırma manipülasyonu yaparak, karmaşık cerrahilere gerek kalmadan işi çözdük ve göğüs duvarından kesmeden, dirimsel organları güvenle kapatabilecek şekilde ayırma ameliyatını yapmış olduk. Plastik cerrahide yapışık ikiz ameliyatlarında, dünyada ilk kere meydana getirilen bir prosedür oldu bu. Literatürde yok. Gelecek günlerde bunu bir görüşmede da sunacağız.”
Ameliyatla ayrılan siyam ikizleri, taburcu edildi VİDEO
“3 boyutlu yazıcılarla göğüs ön duvarı ürettik”
Ameliyat sonrası bir tek deride değil, göğüs ön duvarındaki kemikte de bir yitik olacağı için ameliyatın planlaması esnasında en yüksek teknolojik imkanları kullandıklarını da vurgulayan Prof. Dr. Karaaltın, “3 boyutlu yazıcıda modelleme yaptık, ameliyat senaristliğini, simülasyonunu yaptık. Biyo-eriyebilir, insanda kullanılabilen bir araç-gereç ile 3 boyutlu yazıcılarla göğüs ön duvarı ürettik. Bu da oldukca önemliydi, şundan dolayı çocuğun vücudunda kalıcı cisim olmasından kaçındık. Gerçeğinden ilkin sanal cerrahi yaptık. Bu bebekleri ayırırsak ne şeklinde kayıplar söz mevzusu olacak, bunu önden görme şansımız oldu. Bilhassa doku anlamında (ciltte) ihtimaller içinde yitik ne kadar, bir alan hesabı yaptık. Ona gore de gerçek ameliyat planlamamızı yaptık. Bunda, öteki meslektaşlarımın da oldukca ciddi emeği vardı. Kalp Damar Cerrahisi, Çocuk Cerrahisi, Genel Cerrahi, anetstezi, hepsi yer aldı bu planlamada. Aslen ameliyatı biz planlama aşamasında bitirmiştik.” dedi.
“Bu bebekleri ameliyat etmek için rakipler de vardı”
Ameliyatın bir tek bu hazırlıklarının 2 ay sürdüğüne dikkat çeken Prof. Dr. Karaaltın, sözlerini şöyleki noktaladı:
“Peşinden (deri) şişirme prosedürü için 4 ay daha bekledik. Dolayısıyla neredeyse 6-7 ay bunlarla geçti. Sonrasında evlatların ayırma ameliyatı zamanı geldi, tüm doktorları uygun bir zamanda bir araya toplamak da kolay değil doğal. Tam pandemi zamanında bunu gerçekleştirdik, bir de o şekilde bir sorun vardı. O süreci de üstüne ekleyince, neredeyse bir yıl sürdü her şey. Fakat şu anda artık ülkelerine geri dönmeye hazırlar. Biz bu ameliyatı planlarken Avrupa’daki öteki merkezlerle de açıkçası bir kriz yaşadık. Niye bu kadar bekletiliyor, biz bunu derhal ayırırdık vesaire şeklinde. Evet ayrılabilirlerdi fakat o vakit dokuları kaydırarak insizyon kısaca kesi yapacaklardı ve orta hatta birleştirilecekti. Bunların da her an açılabilme ve dirimsel organların açığa çıkması riski demekti. Çoğu zaman aslına bakarsanız bu bebekler de bu yüzden kaybediliyor. Bu bebekleri ameliyat etmek için rakipler de vardı, Hindistan ve İtalya oldukca talip oldu fakat bu başarıyı Türkiye’de elde etmek nasip oldu.”
“2 çocuğumun doğduğunu tam anlamıyla hissetmemiştim”
Anne Elalia Kherkhar ise, “Ben 2 çocuğumun doğduğunu (ameliyatla) ayrıldıklarında hissettim. Artık 2 çocuğum dünyaya geldi, ondan ilkin 2 çocuğumun doğduğunu tam anlamıyla hissetmemiştim.” diye konuştu.
